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林菊将患儿的几项检查结果都递了过去,她顺便介绍着:“周围血白细胞增高,血沉增快,血清转氨酶升高,c-反应蛋白强阳性,血清、ige异常!胸片示肺纹理增多,b超可见心包积液。”
盯着化验单和检查结果看了半天,张茵喃喃着:“这个,确实很少见!”她抬头看了看其他的主治医生,随口问道:“你们觉得这个病,该怎么诊断?”
六个医生,都各自有不同的看法,加上护士们也在一旁说话,一时间倒也议论纷纷,有的说是幼年特发性关节炎,有的说是败血症、多形红斑,还有的表示不好诊断。
张茵点点头,对着大伙儿说道:“走,去病房看看,昨天我出门诊,下午也没看到这个孩子!”
主任带领着六个医生,还有两个实习生沈瑶和郑楠,儿科的护士长,十个人一起来到了巩小亮的病房,第一个查房就是这个重点病例,他的病情比较特殊。
张茵大概进行了一番检查,患儿持续高热,双侧颈部淋巴结肿大,手足硬性水肿,全身多形性的红斑,口腔黏膜弥漫充血,舌**突起、充血呈草莓舌,球结合膜充血。
一系列的症状指向了疾病的本质,当她把这些症状归纳总结起来,依次叙述出来的时候,在场的所有医生顿时心中明了,主任的经验果然不同凡响,一针见血。
“小郑,小沈,你们两个觉得呢,初步诊断该怎么下?”张茵随口问道。
沈瑶看了看主任,脸上依旧一副不知道的模样,刚才做检查的时候,小男孩巩小亮的喊叫声,让她整个人都陷入紧张中,实在难以想象,只是简单的触碰,他就哭喊成那样?
心里头正烦躁着呢,就被主任张茵点名了,沈瑶郁闷了,她侧头冲着郑楠挤眉弄眼,意思是让他开口说话,反正她是不会这个问题。
实习生,除了跟着医生查房,一旁好好学习各种检查手段,还得回答老师们提出的一系列的问题,这也算是医生们对实习生的一种督促,让他们了解疾病的本质,更多的临床表现。
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